腎病患者每年增加 全馬洗腎機數量不足夠

2023-04-25

國內目前接受血液透析治療的腎病患者近5萬人,每所治療中心擁有4至35台透析機,並不足以為所有患者提供治療。(示意圖)

(吉隆坡25日訊)我國的血液透析機(簡稱洗腎機)的數量,無法滿足每年都在增加的慢性腎臟病患者。

洗腎機短缺,恐怕將導致患者尤其是是糖尿病患者在治療過程中無法達到最佳水平。

根據國家腎臟登記局的數據顯示,雖然洗腎中心的數量從2011年的683間增至2021年的918間,惟這仍然不足夠,其中大部分是由私企和非政府組織所捐贈。

僅有227家治療中心在全國政府機構中,我國各衛生機構人員皆認為需要更多的洗腎極其來顧及大量的腎病患者。

由於每年需花上至少3萬9790令吉來進行血液透析(洗血)和3萬7576令吉進行腹膜透析,患者因高昂費用無法接受血液透析治療,情況的確令人擔憂。

馬來西亞腎臟科學會主席莉麗慕斯哈在接受《馬來西亞前鋒報》的訪問時指出,政府醫院每年接收超過8000名新患者接受血液透析治療。

莉麗也是芙蓉端姑惹化醫院腎臟科首席醫生兼臨床研究中心主任,她說雖然患者人數每年都在攀升,但無法確定理想的接受血液透析治療的人數,因為政府醫院並沒有在朝這個方向規劃。

「由於政府醫院沒有足夠的血液透析設施,非政府組織、私人和宗教組織都會出面幫助填補設施的短缺。」

「部門建議將腹膜透析治療作為腎功能衰竭患者的首選治療方案,因為這可在家中進行,可以減少往返透析中心的費用,也可以減少新的血液透析治療設施的負擔。」

她補充,目前接受血液透析治療的腎病患者近5萬人,每所治療中心擁有4至35台透析機,這肯定不足以為所有患者提供治療。

她指出,大馬人在保健方面必須要有高度意識,特別是年級漸長和有慢性腎病家族遺傳的人。

她說,大馬人會拖延接受慢性腎臟病健康檢查,缺乏培養健康生活方式的意識,一旦被診斷出患上糖尿病治療過程將會很艱難。

「在照顧腎臟方面,尤其是那些年紀大了,患有合併症和有慢性腎臟病家族遺傳的人必須定期去看醫生,因為很多人仍然缺乏意識,忽視了健康檢查。」

世界衛生組織此前曾預計患者人數將急劇增加120%,即2年內全球將有3億患者,其中700萬是大馬人。

2019年全國健康及病發率調查報告(NHMS)發現,大馬是亞洲糖尿病患者人數最多的國家,共有390萬(18.3%)18歲至以上的成年人患上糖尿病。

同時,國家腎臟基金會主席拿督扎基指出,由於治療費用高昂,除了腎臟基金會、修成林佛教寺院和慈濟等機構外,其他機構皆無法提供免費治療,除非政府給予津貼。

他說,目前並沒有理想的血液透析設施數量,但我國有必要儘可能多的設施來滿足接受血液透析治療的患者數量。

「很難估計需要多少,但我們必須與其他國家進行比較。2021年在新加坡的百萬人口中有366人接受這3種治療方法,即血液透析、腹膜透析和腎移植,而我國卻是280人。」

「因此,很明顯,我們仍然在提供治療方面落後。」

他表示,腹膜透析的治療方案並不主流,儘管現在比例正在增加,惟腹膜透析治療僅在政府中心提供。

「與數百個血液透析中心相比下,腹膜透析中心的數量僅有50間。」

「即使沒有症狀,治療也必須在早期階段開始進行。採取措施嚴格管控血糖水平和血壓,當你在多年後沒有意識到自己患上糖尿病,治療不再是用在防止對身體器官的損害,而只是減緩損害的程度。」


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